טמוקסיפן - אנטיסטרוגן לסרטן השד

Pin
Send
Share
Send
Send


טמוקסיפן הוא מרכיב פעיל שנמכר לראשונה תחת השם המסחרי Nolvadex®, אך כעת זמין גם מיצרנים אחרים (גנריות). טמוקסיפן חוסם קולטני אסטרוגן ברקמות שונות. התרופה משמשת בעיקר לטיפול בגידולים רגישים להורמון, כמו אסטרוגן (הורמוני מין נקביים) המקדמים צמיחה של גידולים מסוימים של השד והגידולים.

מהו טמוקסיפן?

טמוקסיפן שייך לתת-קבוצות של אנטי-אסטרוגנים החוסמים השפעות אסטרוגן מסוימות ולהפעיל אחרים: מה שמכונה "סרם" (סלקטיב אסטרוגן קולטן מודולטורים). היתרון על פני מרכיבים פעילים אחרים הוא כי אפקט האסטרוגן נחסם באזור אחד של הגוף, כגון החזה. יחד עם זאת, עם זאת, השפעות אסטרוגניות אחרות, כגון ההשפעה הרצויה על אוסטאופורוזיס העצם, נשמרות.

כיצד פועל טמוקסיפן?

טמוקסיפן הוא אנטי-אסטרוגן סלקטיבי ולכן מעכב את פעולת האסטרוגן ברקמות מסוימות, במיוחד בבלוטת החלב, דרך חיבור לקולטן האסטרוגן.

כל תאי הגידול או הגרורות שנותרו בעקבות כימותרפיה וניתוח נמנעים כך מלגדל: ברגע שתאי הגידול או הגרורות חסרים את השפעת האסטרוגן, הם אינם יכולים עוד לצמוח.

באותו הזמן יש לשמור על האפקט הרצוי אסטרוגן על הגוף ככל האפשר: טמוקסיפן צריך להגן על העצם על ידי השארת אפקט אסטרוגן ללא הפרעות או אפילו נתמך. לפיכך, הפעילות הרצויה של האסטרוגן ניתן לשמור באופן סלקטיבי ואת הפעילות הלא רצויה, אשר יכול לגרום לגידול הגידול, מדוכא.

תופעות לוואי של טמוקסיפן

תופעות הלוואי הקשורות לטיפול טמוקסיפן קשורות בעיקר לחוסר או להגברת ההשפעות של האסטרוגן על האורגן.

לפיכך, תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש לאחר נטילת טמוקסיפן:

  • תסמינים דומים לאלה של גיל המעבר
  • פקקת ותסחיף
  • עלייה במשקל
  • עור יבש וקרום רירי
  • דימום נרתיקי

גלי חום, נשירת שיער ובחילות

חלק מתופעות הלוואי דומות לסימפטומים במהלך גיל המעבר. הם עשויים להתבטא בצורה של גלי חום עולה או ממברנות ריריות יבשות.

תופעות קלימטריות אחרות הדומות לאלו של גיל המעבר כוללות בחילה, נשירת שיער ודחיפות במצב הרוח. פקקת ותסחיף יכולים להתרחש בתדירות גבוהה יותר.

עלייה במשקל כתוצר לוואי

תופעת לוואי של טמוקסיפן היא גם הצטברות מוגברת של מים ברקמת, אשר יכול להתבטא בצורה של עלייה במשקל. השאלה הנפוצה של החולים המושפעים היא: "מה ניתן לעשות כדי למנוע עלייה במשקל?".

מי, למרות טמוקסיפן לשמור על המשקל הראשוני שלו או אפילו רוצה לרדת במשקל במהלך הטיפול, ולכן כדאי לשים לב לתזונה שלו ופעילות גופנית.

זה גם חשוב כי במהלך טיפול טמוקסיפן בנוסף לעלייה במשקל ואת רמות השומנים בדם (טריגליצרידים) עשוי להיות מוגברת. זה בתורו רע הלב ואת כלי והוא יכול גם להיות מופחת על ידי תרגיל תזונה מאוזנת.

כדי לפקח על שומנים בדם, ספירת דם רגיל צריך להתבצע תחת טיפול טמוקסיפן.

תופעות לוואי: דימום ויבש קרום רירי

טמוקסיפן, כאמור, יכול לגרום לעור יבש וקרום רירי. לכן, מצד אחד, לעיתים קרובות יכול להיות דימום בנרתיק בלתי מזיק במהלך הטיפול. מאידך גיסא דימום אלא גם אינדיקציה לתהליך ממאיר של הרחם, אשר עדיין יכול להיות מגורה על ידי אפקט האסטרוגן של טמוקסיפן.

לכן, דימום על טיפול טמוקסיפן בנשים לאחר גיל המעבר או הפרעות דימום בגיל המעבר חייב תמיד להיות נחקר.

פרטים נוספים על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון ההוראה וניתן לקבל מהרופא או הרוקח.

אינטראקציות של טמוקסיפן

שימוש מקביל בתרופות נוגדות דיכאון כגון פלוקסטין או פרוקסטין עלול לגרום לירידה בפעילות הטמוקסיפן.

יישום טמוקסיפן

טמוקסיפן לעיתים קרובות prescribed לטיפול ארוך טווח של סרטן השד נלקח מדי יום במשך מספר שנים. מינון רגיל הוא בין 20 ל 40 מ"ג ביום, בדרך כלל טמוקסיפן 20 מ"ג מספיקה.

כאשר משתמשים בטמוקסיפן, יש לציין כי לאחר פרק זמן מסוים (שנתיים עד חמש שנים, בהתאם למחקר), ניתן להפסיק את התרופה ולהחליפה בתרופה אחרת, כדי למנוע עמידות בתאי הגידול. זה, כמו גם לעצור טמוקסיפן, יש לדון עם הרופא המטפל.

תחום נוסף שבו השימוש טמוקסיפן נחשב טיפול גינקומסטיה - הגדלה שפירה ונפיחות של השד הגברי. Gynaecomastia מתרחשת בקרב ספורטאים ו bodybuilders לעתים קרובות, ולכן בחוגים ספורט גם את התווית מחוץ לשימוש של טמוקסיפן הוא דנו.

כמה עולה טמוקסיפן?

אתה יכול לקנות טמוקסיפן בבית המרקחת, המחיר תלוי היצרן ואת עלויות מכוסים בגרמניה עד לגובה סכום קבוע על ידי ביטוח בריאות. יש לציין כי טמוקסיפן הוא מרשם.

חלופות טמוקסיפן

Clomiphene או clomiphene ציטראט (Clomid), כמו טמוקסיפן, שייך לקבוצה של antestrogens. Clomiphene עם זאת, היא אינה משמשת בדרך כלל לטיפול בסרטן השד, אלא בילדים ובעיות פוריות.

בטיפול בסרטן השד, יש עוד קבוצה חשובה של תרופות בנוסף לאנטי-אסטרוגנים מעכבי ארומטאז, כגון anastrazole (Arimidex ®) או exemestane (Aromasin ®). לאחר הטיפול בסרטן השד ניתן גם ליצור שילוב של מעכבי טמוקסיפן ומעכבי ארומטאז, למשל על ידי הפסקת הטיפול בטמוקסיפן לאחר שנתיים ולאחר מכן המשך הטיפול במעכבי ארומטאז.

מרכיב פעיל נוסף המשמש גם לטיפול בסרטן השד הוא trastuzumab (Herceptin®). Herceptin ® עובד בצורה אחרת, הוא חוסם את קולטן HER2, אשר נמצא רק על חלק סרטן על התאים. בניגוד מעכבי ארומטאז, זה יכול גם לקחת בנוסף טמוקסיפן.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

קטגוריות פופולאריות