צנתור

Pin
Send
Share
Send
Send


תוכן מאמר

  • צנתור
  • צורות קטטר לבביות

אם המטופל מאובחן עם בעיות לב, זה לעתים קרובות ואחריו צנתור לב. הלב ואת העורקים הכליליים בדרך כלל דמיינו באמצעות מדיה בניגוד והקרנות רנטגן, במידת הצורך, הטיפול הוא אחריו ישירות. הליך זה משמש בגרמניה כ -700,000 פעמים בשנה.

מהי בדיקת קטטר לבבית?

בבדיקת קטטר לב, צינור פלסטיק דק (קטטר) מוכנס לתוך כלי הדם באמצעות וריד (קטטר לב ימין, "קטטר לבבי קטן") או עורק (קטטר לב שמאל), "קטטר לבבי גדול"). בעזרת סוכן ניגודיות מוזרק לתוך הקטטר, הלב וכלי דמיינו בתמונה רנטגן. ברוב המקרים, צנתור החדר השמאלי אינו מבוצע רק למטרות אבחון, אלא גם עם הליך טיפולי במהלך אותה ישיבה.

בדיקת קטטר הלב בהחלט כרוך בסיכונים - בנוסף לדימום או חבורות באתר ההזרקה, בפרט הפרעות קצב לב, התקפי לב, שבץ או פציעות כלי דם. הסוכן הניגוד המשמש באנגיוגרפיה הכלילית עלול להוביל לתגובות אלרגיות ולפגיעה זמנית בתפקוד הכלייתי. במיוחד בסיכון הם אנשים מבוגרים או אלה עם מחלות כרוניות כגון כליות או אי ספיקת לב. לכן, הסיכונים חייבים להיות מאוזנים תמיד עם היתרונות המיוחלים.

הלב השמאלי קטטר

הצנתור בחדר הרחם השמאלי יותר יאבחן שינויים חריגים בעורקים הכליליים, בשסתומי הלב, בשריר הלב או במוח הלב של שסתום החדר השמאלי או השמאלי. לדעת את המיקום המדויק של צירים על העורקים הכליליים יש צורך, למשל, לבצע הרחבת כלי בעזרת בלון (הרחבה בלון) או פעולה עוקפת.

לצורך בדיקה, לאחר הרדמה מקומית, מתקדמת הקטטר כנגד כיוון הזרימה אל החדר השמאלי דרך אתר לנקב במפשעה (או לעתים רחוקות יותר על עורק חשוף במרפק). ואז סוכן קרני רנטגן מוזרק לתוך החדר השמאלי, העורק הראשי ואת העורקים הכליליים משמאל ומימין. על הצג, הרופא יכול לקבוע בדיוק היכן כלי הצטמצמו או נסגרו.

חלק זה של בדיקת הצנתר הלב השמאלי נקרא אנגיוגרפיה כלילית והוא יכול להיות בתוספת בדיקה אולטרסאונד (IVUS = intrasascular אולטרסאונד) ואת מדידת לחץ בכלי הדם (חוט לחץ).

הלב הנכון צנתר

עם הלב הנכון catheter v. א. הלחץ בעורקים הריאתיים וכוח השאיבה של הלב נמדדים. לכן, אחד מגיע בדרך כלל ללא ניגודיות בינוני רנטגן. צנתר הלב הימני מוחדר בדרך כלל דרך אתר ניקוב על זרועו של הזרוע, מדי פעם על המפשעה. בקצה הצינור הוא בלון מתנפח זעיר, אשר מוכנס לתוך הווריד עם הקטטר ולאחר מכן מנופח. הבלון הוא סמוק עם זרם הדם לתוך אטריום ימין דרך החדר הימני לתוך העורק הריאתי (ולכן גם "Einschwemmkatheter").

במהלך הבדיקה, הקטטר מפסיק לזמן קצר בקטעי הלב השונים כדי למדוד את לחץ הדם ואת רווי החמצן של הדם בנקודות אלה. לחץ מוגבר במחזור הדם הריאתי יכול להיות סימן להפרעה במחזור הדם של שריר הלב.

בדיקת לחץ כבחירה נוספת

לעתים קרובות, הלב קטטר ימין קשורה במבחן הלחץ. בעשותו כן, החולה נכנס דוושת אופניים בעת שכיבה. הערכים הנמדדים עם עומס פיזי זה משווים עם ערכי המנוחה המתאימים ובכך מספקים מידע על תפקוד הלב בכללותו. הבדל ערך זה חשוב במיוחד בהערכת האפקטיביות של שסתומי הלב.

לחצים מוגברים במחזור הריאתי במהלך פעילות גופנית יכולים גם להיות מדד לגודל ויעילות של ליקויי מח עצם. במקרה של חשד שינויים בחצי הימני של הלב, לעומת זאת, בדיקת ניטור רנטגן סוכן בניגוד יכול כמובן להתבצע גם באמצעות צנתר הלב הנכון.

קטטר לבבי ככלי טיפולי

במסגרת צנתור לב בדרך כלל אמצעים טיפוליים ישירות כגון הרחבת העורקים הכליליים (PTCA) באמצעות בלון הרחבה או בנוסף ייצוב של קיר כלי שיט באמצעות רשת תמיכה (סטנט) מבוצעת. ביופסיות שריר הלב גם הם אפשריים. במקרה זה, יש מכשיר צבת על קטטר, עם דגימת רקמה ניתן לקחת.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


וידאו: צנתור לב - שקט מנתחים (יָנוּאָר 2021).

Загрузка...

Загрузка...

קטגוריות פופולאריות